Tibialis-posterior-Syndrom
Sehnenschädigung am Fuss-Innenknöchel
Definition
Schmerzhafte Entzündung und Schädigung der Sehne des hinteren Schienbeinmuskels am Fuss-Innenknöchel – von der einfachen Sehnenscheiden Entzündung bis zum Komplett-Riss der Sehne.
Das Problem
- Am Anfang steht oft ein scheinbar harmloser da beschwerdefreier Knickfuss
- Durch chronische Fehlbelastung und sportliche Überlastung kommt es im Verlauf der Jahre zu Entzündung und schleichender Schädigung der Tibialis-Posterior-Sehne
- Reisst die Sehne, kommt es zum «plötzlichen Plattfuss» – das Fussgewölbe kollabiert innert Monaten.
Spiraldynamik® Therapie
- Prävention: Ausrichtung der Ferse ins Lot – im Stehen, Gehen, Laufen und im Sport
- Gezielte Entlastung der Tibialis-posterior-Sehne durch Aktivierung der tiefen Hüftaussenroller
- Spiraldynamik®-Bort-Bandage; Einlagen und Schuhversorgung; Operation bei gerissener Sehne.
Operation Ja oder Nein?
Therapie
Funktionelle Therapien bestehend aus Dehnung und Kräftigung kombiniert mit Einlagen stellen die Therapie der Wahl. Die Aktivierung der tiefen Hüftmuskeln ist ein zentraler Bestandteil der funktionellen Therapie [eigene Erfahrungen]. Als weitere Massnahmen gelangen zur Anwendung: Niederfrequente Lasertherapie und Entzündungshemmer. Naheliegend ist der Versuch, das Einknicken der Ferse mittels Anti-Pronation-Taping zu verhindern.
Operation
Die operative Stellungskorrektur richtet sich nach dem Ausmass des Problems. Unterschieden werden: Grad I bedeutet Sehnenscheidenentzündung bei erhaltender normaler Länge der Sehnen; eine Operation ist nicht indiziert. Grad II: Die Sehne hat sich verlängert oder ist (teil-)I gerissen, der daraus resultierende Plattfuss ist noch flexibel; Operativ wird die Sehne rekonstruiert und der Fersenknochen nach innen verschoben. Grad III-IV: Der Plattfuss ist eingesteift – was nur noch mit einer Versteifung der Sprunggelenke korrigiert werden kann.
Tipp
Am Anfang steht meist ein harmloser Knickfuss, der funktionelle einfach korrigiert werden kann. Tanz und Ballsport erfordern eine einwandfreie Sprung- und Landetechnik. Bei Auftreten von Schmerzen am Innenknöchel sofort handeln, nicht warten.