Senk-Plattfuss
Ungenügender Gewölbeaufbau
Definition
Beim Senkfuss ist das Fusslängsgewölbe abgeflacht, beim Plattfuss ist es ganz angehoben.
Das Problem
- Senkfüsse im Kleinkindsalter sind normal. Verkürzte Waden tragen zur Fixierung der Fehlstellung bei
- Flache Böden, falsche Schuhe und Fehlbelastung zementieren die Fehlstellung im Jugend- und Erwachsenenalter
- Sonderfall: Hinter dem plötzlich auftretenden Senkplattfuss des Erwachsenen – dem M. tibialis posterior – steckt meist eine gerissene Tibialis posterior Sehne.
Spiraldynamik® Therapie
- Ausrichtung der Ferse ins Lot – im Sitzen und Stehen, beim Gehen und Laufen
- Aktive Verschraubung des Fusslängsgewölbe, funktionelle Stabilisierung der Keilbeine
- Situativ gezielte Einlagen und Schuhversorgung
Operation Ja oder Nein?
Therapie
Funktionelle Therapien werden präventiv und therapeutisch eingesetzt, sie vermögen in vielen Fällen ein normales Fussgewölbe aufzubauen [eigene Erfahrungen].
Einlagen haben sich als wirksam in der Behandlung kindlicher Fussschmerzen erwiesen, der Nutzen bezüglich Stellungskorrektur kindlicher Plattfüsse wird kontrovers diskutiert. Ähnliches gilt für Erwachsene: Studien zur funktionellen Therapie gibt es keine, Einlagen sind effektiv bei Fussschmerzen, weniger bei Plattfuss-Fehlstellung.
Operation
Die operative Korrektur von Senk- und Plattfüssen steht – in jedem Alter – nur bei schwerer Deformität und erfolgloser konservativer Therapie zur Diskussion. Durch unterschiedliche operative Verfahren wird versucht, ein belastungsstabiles Fusslängsgewölbe zu erreichen: In der Gewölbekuppel, seitlich am Fuss oder hinten an der Ferse.
Ein Sonderfall ist der plötzlich erworbene Knick-Plattfuss des Erwachsenen: Ist die Sehnen überlastet und entzündet, kommen Aktivübungen und Einlagen zum Einsatz. Ist die Tibialis-Posterior-Sehne gerissen, ist die operative Rekonstruktion der Sehne und situativ die Verschiebung des Fersenknochens die Therapie der Wahl.
Tipp
Knick-Senk-Plattfüsse im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter frühzeitig mit Aktivübungen und Einlagen behandeln. Operation bei nur bei schweren therapieresistenten Deformierungen sowie bei gerissener Tibialis posterior Sehne.
Clip & klar erklärt
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Übung
Erhalten Sie einen Eindruck.
Befähigung zur Selbsthilfe ist ein Grundpfleiler der Therapie. Die richtige Bewegung muss gelernt und verinnerlicht werden. Der Altag bietet das Übungsfeld.
Patientenbeispiele
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