Patella-Arthrose

Fehlform und Fehlbelastung

Definition

Arthrose im Kniegelenk

Das Problem

  • X-Beinstellung, nach innen schielende Knie und Knickfüsse belasten die Kniescheiben Rück- und Aussenseite
  • Eine verkürzte Quadrizepsmuskulatur erhöht zudem den Anpressdruck der Kniescheibe
  • Formvarianten von Kniescheibe und Führungsrinne siehe Patellaluxation

Spiraldynamik® Therapie

  • Fuss- und Beinachsentraining mit Fokus Fuss-Stellung und aktive Hüftrotation
  • Knochen-Führungsrinne und Quadrizeps-Muskelzug werden optimal aufeinander abgestimmt
  • Exzentrische Kräftigung und Verlängerung der Oberschenkelmuskulatur.

Operation Ja oder Nein?

Therapie

Schmerz und Verschleiss der Kniescheibenrückseite sind – speziell in allen Sprung- und Ballsportarten – ein überaus häufiges Problem. Angesagt sind funktionelle Therapien. Neben manuellen Techniken gilt es, die gesamte Funktionskette zu behandeln Der Fuss- und Fersenstellung kommt grundlegende Bedeutung zu. Für den Nutzen von Bandagen, Schienen und Orthesen fehlen wissenschaftliche Belege, auch wenn sie vom Patienten oft subjektiv als hilfreich empfunden werden. Gleiches gilt, trotz weiter Verbreitung und im Einzelfall erfahrungsgemäss sehr hilfreich fürs Taping. Entzündungshemmer, Schmerzmittel und Kortison sind höchstens von kurzfristigem Nutzen, sind aber gelegentlich notwendig, um ein aktiv-funktionelles Training durchführen zu können.

Operation

In der Knorpel-Reparationschirurgie müssen chronische Fehlbelastung und anatomische Verhältnisse detailliert berücksichtigt werden; die Langzeitergebnisse sind noch ausstehend. Neben zahlreichen gelenkerhaltenden operativen Verfahren gewinnt der Einsatz einer künstlichen Kniescheibe an Bedeutung. Voraussetzung ist eine isolierte Arthrose hinter der Kniescheibe.

Tipp

Mittels Fuss- & Fersenstellung, gezielte Aktivierung der kleinen Hüftrotatoren und exzentrisches Training des Quadrizepsmuskels mit Betonung des M. vastus medialis können Verkantung und Fehlbelastung der Kniescheibe zuverlässig angegangen werden – ein «Spiraldynamik® Klassiker».

Clip & klar erklärt

Patienten sagen